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癫痫发作症状

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癫痫的发病率与年龄有关,一般认为1岁以内患病率最高,其次为1到10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1到1.7∶1。种族患病率无明显差异。癫痫病因极其复杂,可分三大类,并存在多种影响发病的因素:

一、神经影像学检测:这种癫痫检测办法对确定癫痫的病发原因有特别大帮助。头颅cr,特别是高分辨率的mri,可发现颅内钙化、占位、变性、畸形、寄生虫及神经元移行障碍等导致癫痫的病发原因。pet和spect分辨率较低癫痫发作症状,但能反映脑内的血流及代谢改变癫痫发作症状,可发现某些crii和mri未能显示的功能性癫痫灶,对癫痫的外科术前定位有较大价值。

二、脑电图(eeg)检测:这种癫痫检测办法对癫痫的诊断和分型有特别重要的价值。发作间期eeg出现的阵发性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癫痫样放电可帮助病变的定侧或定位。应依据患儿的发作特点挑选清醒和(或)睡眠记录和必要的引发试验。诊断有困难时可行24小时eeg或录像eeg监测。长程eeg监测捕捉到的发作期表现对确定发作类型和起源有特别大帮助。需关注发作期eeg可能与发作间期的癫痫样放电有特别大区别,应综合分析判断。发作期eeg无痫样放电且背景活动无变化一般可排除癫痫性发作,但需结合临床解释。

三、其他实验室检测:这种癫痫检测办法依据患病情况特点可挑选性检测尿氨基酸过筛、血钙、血糖、电解质、尿素氮、氨基酸、有机酸或其他生化物质,协助查找癫痫病发原因。疑有中枢神经系统感染时可行腰穿查脑脊液。服用抗癫痫药物后不能够控制发作者应检测药物血浓度。智力发育评估对癫痫综合征的诊断也是不可缺少的。

对睡眠相关癫痫的认识主要在于与其他常见睡眠障碍的鉴别诊断,以避免错误的治疗。鉴别诊断的基本要点首先是熟悉上述疾病各自临床特征,确诊的关键方法是脑电图检查,特别是自然睡眠脑电图或长程脑电图监测。最好能同时进行PSG检查,一方面对一般睡眠障碍可协助诊断癫痫发作症状,另一方面对睡眠相关性癫痫可增加痫样放电的检出率,并有助于判断其与睡眠周期的关系。

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